冠状动脉夹层是扩张冠状动脉时明显损伤的动脉内膜,造影时表现为不同程度的充盈缺损,造影剂向管腔外渗出或管腔内线状密度增高。严重夹层如螺旋夹层、长度超过10 mm的夹层、已经引起前向血流减慢的夹层,可以引起急性血管闭塞,甚至急性心肌梗死甚至死亡,对于这些夹层必须及时识别,积极处理,最好的办法是置入支架以预防急性闭塞。预防冠状动脉夹层的措施包括:①导引导管进入冠状动脉口时应尽量的轻柔,选择支撑力强的导引导管和使用深插技术时更应如此。 ......