胸腔穿刺细胞学检查,还包括蛋白质、CEA、LDH、细菌、结核、真菌培养和染色。最近证明60%的胸腔积液患者均由恶性肿瘤所致。对那些经上述方法仍然不能确诊且高度怀疑为恶性胸腔积液者,经胸腔镜胸膜活检的确诊率可达95%。诊断性胸腔穿刺,抽液时应注意,放胸水不能超过1000~1500m l,尤其是重复放胸水超过1000~1500m l以上时,由于肺重新膨胀,可能导致肺水肿,偶尔可导致患者死亡。胸膜休克和其它不常见的并发症,如严重低血压和心动徐缓通常为针穿入壁层胸膜所致。 ......