[发病机制]第四节 股骨头坏死的发病机制

股骨头坏死的发病机制尚未完全明了，有认为长期类固醇治疗及酗酒可引起高脂血症及脂肪肝，骨内超负荷脂肪栓塞伴脂肪清除力降低及血管内凝血是可能的发病机制，但临床上用脂肪乳剂输注的患者并未出现股骨头坏死，使上述说法缺乏根据。近年来有关血液高凝状态、血栓形成体质及纤溶能力下降等凝血异常导致的髓内血管内凝血学说备受关注，这在股骨头坏死动物模型制作过程中亦得到证实。目前多数认为其发病机理为多种原因引起的股骨头供血系统的破坏，使动脉灌流不足或静脉回流不畅，最终导致骨内及关节囊内压力增高，造成骨质增生、硬化、囊变。 ......