[并发症]（二）透析通路感染

一般情况下，临时性血管通路包括股静脉和颈内静脉插管留置时间＜ 5～7天，超过5～7天感染的发生率明显升高。50%～80%血透患者菌血症源于导管及导管出口处感染。动静脉内瘘和人造血管感染少见。病原菌:导管感染多为葡萄球菌或链球菌,少数情况下为厌氧菌或革兰阴性杆菌。诊断和鉴别诊断:对于通过临时性血管通路进行血透的患者出现发热,需怀疑有血管通路感染，必需行血培养，并拔除导管，导管头送培养。致热原引起的发热往往在透析之后发生，透析停止发热自行好转，而导管感染引起的菌血症在透析之前就有发热，不应用抗生素治疗不会好转 ......