[病因学]（四）高血压与脑动脉粥样硬化的关系

脑动脉粥样硬化主要侵犯管径在500 μ m以上的供应脑的大、中动脉。这些动脉的粥样硬化严重程度又与高血压密切相关〔 9～11 〕。那么，高血压与脑内动脉粥样硬化是否有因果关系？以前普遍认为，血管阻力主要由小动脉调节和承担，因而高血压主要引起小动脉硬化。近来发现正常颅内脑外主要动脉占整个脑血管阻力20%～30%，在慢性高血压时可能达50%〔 12 〕。由此推论，长期高血压必然导致颅内主要肌性动脉壁的高血压性损害。高血压加饲高胆固醇的兔（12～30周），不仅主动脉、颈动脉，连大脑中、基底动脉都有早期动脉粥样硬 ......