[治疗]第五节 甲状腺手术的麻醉

甲状腺分泌的甲状腺素是细胞代谢的重要调节因素，尽管甲状腺激素在生长和生理多项功能中发挥重要作用，麻醉医生最关心的还是甲状腺疾病对心血管系统的影响。主要表现在增强组织器官对交感刺激的反应和心肌内源性收缩状态，使β受体上调而α受体数量的减少。甲状腺明显肿大的患者，麻醉后可能由于肌肉松弛，气道失去支撑，肿大的甲状腺可能会压迫气管，致通气困难，甚至窒息的发生。对明显肿大的甲状腺和胸骨后甲状腺患者，应考虑是否有气管压迫。对较小的甲状腺肿瘤可在颈丛加强化麻醉下完成，但不能完全消除手术牵拉甲状腺时的不适，目前一般选择气 ......