[病理生理]一、肝脏的病理生理学

肝脏有许多生理功能，如胆红质代谢、碳水化合物代谢、蛋白质合成、凝血因子的生成和药物的生物转化等。肝功能不良时，这些功能都发生变化，也可导致其他器官系统的功能障碍。肝脏对多种血浆蛋白合成起作用，尤其是白蛋白、营养不良和肝细胞病都可导致血浆白蛋白下降，由于多种麻醉剂与白蛋白结合，白蛋白浓度下降，结合部位减少，未结合药物的分数增加，导致药物敏感性增加和作用时间延长，如硫喷妥钠、安定、镇痛药等，用量适当减少。因此，严重肝病病人麻醉诱导前需充分前氧化，麻醉诱导后迅速气管插管，手术操作时作正压通气或PEEP，以保证充 ......