[治疗]第三节 颅内压与全身麻醉

全身麻醉对ICP的影响是因为脑血容量的变化，一般来讲，这与CBF的变化成比例。因此，CBF增加可引起脑血容量增加和ICP升高。脑血容量增加的幅度主要是取决于麻醉药扩张脑血管的程度以及PaCO2（和PaO2）的变化。血压升高亦可引起脑血容量增加，特别是在脑血管自动调节功能受损时。在颅内占位病变患者，一组在气管插管前仅喉部喷洒利多卡因，另两组在喉部喷洒利多卡因前分别静脉注射安泰酮25 μ g/kg和芬太尼10 μ g/kg，结果仅喉部喷洒利多卡因的3例患者中有2例喉镜显露时ICP分别从10mmHg升高至45m ......