患者,男性,29岁,黄鳝骨哽噎5天,咽痛伴吞咽困难。异物嵌顿第4天曾在当地医院行纤维胃镜检查,并试取过异物未成功。住院后当天行食管镜检查,在距门齿30cm处取出黄鳝肉及完整的黄鳝头骨,取异物时未退出食管镜,即异物均经食管镜内取出,异物取出后检查可见食管黏膜大片擦伤,无明显出血。术后第1天患者自行进食,第二天突然呕血200ml,给予止血药、奥美拉唑镁肌注,同时口服凝血酶原,静滴垂体后叶素,出血暂时停止。回顾该病例,当患者第一次呕血时就应该想到大血管破裂出血的可能性,应该胸部摄片或纵隔CT扫描,以明确有无主动 ......