[治疗]第四节 肝肾联合移植的麻醉处理

目前被各移植中心认可的肝肾联合移植适应证为：①遗传性疾病同时累及肝肾两个器官，如先天性多囊肝和多囊肾。近年来对终末期肝病合并肾脏疾病的病因学诊断更为精确，术前除对原位肝移植受者的肾功能精确检测外，对肾功能异常的患者必须做肾穿刺活检，活检提示有严重的肾小球或间质疾病者，应行肝肾联合移植，而不考虑血肌酐水平。肝肾综合征患者是否为肝肾联合移植的适应证，目前仍有争论。综上所述，行肝肾联合移植术麻醉时，不但要重视联合移植各个时期的循环系统、呼吸系统、凝血功能、水、电解质、酸碱平衡的管理，还要注意对肾脏的保护，最大限 ......