[概述]二、脊柱结核并发截瘫

脊柱结核中，截瘫发生率约10% ，胸椎结核合并截瘫者多见，其次为颈椎、颈胸段和胸腰段，腰椎最为少见。椎弓结核虽不多见，但因椎弓从三面环绕椎管，故当其发生结核时，合并截瘫的比例较高，约占26% 。通常在截瘫发生之前，患者往往已有脊柱结核症状，但未引起重视，而在出现截瘫症状后方才就诊。脊柱结核出现神经症状而影像学检查有脊髓受压表现，且受压节段与临床症状体征相一致时，原则上都应该手术治疗。脊柱结核患者一般不采用单纯椎板减压手术。某些病例，因脊髓受压过久已有变性，手术效果往往不佳，截瘫不易恢复。 ......