[治疗]二、VA‐ECM O的插管以及与VV‐ECM O的比较

ECMO过程中，不同类型的转流方式对血流动力学的影响是不同的，如图8‐.5、8‐6所示分别代表VA‐ECMO及VV‐ECMO过程中动脉血压、机体氧耗、动静脉氧饱和度和不同系统间血流量的变化过程。将静脉插管从股静脉置入，插管向上延伸至右房，引出的静脉血在氧合器中氧合，经泵从股动脉注入体内。由于右颈部血管对插管有很强的耐受，一般通过颈内静脉插管，经右房将血液引流至氧合器，氧合血通过颈动脉插管至主动脉弓输入体内。因为胎儿期的脐血管血流量可达130m l／（kg · min），有学者利用新生儿的脐血管增加静脉引流 ......