[治疗]（二）双胎分娩方式的决定与处理

处理多胎妊娠，决定双胎分娩方式主要是可以减少新生儿的死亡率。临床上决定分娩方式，主要是根据胎产史、胎儿体重、胎位、胎儿宫内情况和孕妇有无并发症而定。其中以胎位、胎儿体重最为重要，临床多根据胎位，结合胎儿体重，决定分娩方式。至于与双胎相关的原因，如双胎合并胎儿宫内窘迫、严重妊高征、瘢痕子宫、产前出血、脐带脱垂等，和单胎一样，都是剖宫产的指征。据统计双胎胎儿的体重共重在4000～5000g之间，阴道分娩胎儿死亡率最低，说明胎儿体重在3000g以上阴道分娩的危险增加。第一个胎儿娩出后如有胎盘早剥征象的同时有胎心 ......