[治疗]第十四节 应激性溃疡

糜烂是指黏膜破损不穿过黏膜肌层，出血是指黏膜下或黏膜内血液外渗而无黏膜上皮破环，病变可局限于胃窦、胃体或弥漫分布于全胃，应激性溃疡是引起上消化道出血的三大主要病因之一。心理应激可引起或加重急性胃黏膜病变，Wolf 通过对胃造瘘患者反复观察，发现焦虑、敌意和怨恨者，胃黏膜充血，胃酸分泌量增加，而抑郁、失望者，胃黏膜苍白、胃酸分泌减少，说明应激时的不同情绪反应引起不同胃分泌变化；应激还引起神经内分泌的改变：交感神经兴奋、肾上腺皮质激素分泌增多、肾上腺髓质分泌儿茶酚胺也增多，进而可抑制胃黏液的分泌而加重胃黏膜病 ......