[治疗]五、下颌骨火器伤的早期处理原则

下颌骨的火器伤伤情，决定于投射物的性质、距离、速度和方向，以及是否伤及邻近重要器官等。与非火器性下颌骨伤不同，由于下颌骨骨质致密，高速投射物穿入下颌骨后，多呈粉碎性骨折。弹道可穿透口底及舌组织，自对侧颌骨、面颊或口周穿出，造成对侧颌骨广泛性粉碎骨折、缺损。残留骨折段因受所附丽的肌肉牵拉而移位，致口腔咬合错乱，软组织外翻、移位或缺损。观察下颌骨伤中，下颌骨复合组织伤的清创量比单纯软组织伤约多一倍，能量吸收率也明显增高，但骨组织病理变化出现缓慢，3～7天骨断端才出现坏死，坏死范围约为0.5cm。 ......