[病因学]一、盲探性操作与有创性穿刺

椎管内穿刺期间，由于麻醉医师不能肉眼直视下观察整个沿途进针方向，仅凭双手的感觉而体会穿刺针和导管的行进过程，所以，盲探性操作容易偏离方向，有创性穿刺必然引起损伤。就机体组织与器官而言，创伤容易，修复很难，难就难在不可能恢复其“原生态”，如穿刺针直接造成的棘上韧带、棘间韧带、黄韧带（均属纤维结缔组织）及椎管内静脉损伤，甚至脊神经干、脊神经根或脊髓损伤等。需要强调的是，采用注射器验证、判断硬脊膜外隙的确定较玻璃接管方法优越，因少数病人腰段硬脊膜外隙负压现象不明显，容易误导穿刺过深。 ......