[鉴别诊断]六、诊断与鉴别诊断

1 ﹒临床表现如前所述，没有哪种临床表现对PID的诊断是特异的，14组PID诊断研究资料的汇总分析提示：附件触痛对PID诊断的敏感性是95%，特异性74%。其他物理检查对PID诊断的阳性预测值更低。5 ﹒腹腔镜检查腹腔镜检查用于PID的诊断始于20世纪50年代，而后，逐渐成为诊断PID的金标准。选择性地进行腹腔镜检查很有价值，因为临床上疑诊PID的患者，5%可能是异位妊娠、阑尾炎、脓肿破裂等危及生命的外科急症。3 ﹒泌尿道疾病泌尿道感染、肾及输尿管结石所致肾绞痛易与PID鉴别，尿镜检与培养可提供诊断依据。 ......