[鉴别诊断]（三）常见下消化道出血诊断和鉴别

下消化道出血大多数是消化道疾病本身所致，少数病例可能是全身性疾病的局部出血现象。详细的病史询问和全面的体格检查仍是必要的诊断步骤。根据具体的病例，结合必要的实验室检查和特殊检查，争取及早作出定位和定性诊断。为了叙述的方便，下文按解剖分别自肛管直肠、结肠和小肠，对引起下消化道出血的常见病因及诊断作一简介。2）直肠指诊时患者剧烈疼痛和指套沾血即为直肠损伤的诊断依据。3）内镜检查：内镜检查是诊断息肉的主要方法。5）癌胚抗原（CEA）测定：诊断结直肠癌阳性率为50%～60%，对有远处转移者的阳性率高达80%左右。 ......