[诊断]5﹒2 胎儿水肿：产后诊断和管理

A胎儿水肿的典型外貌特征是呈充气样，由皮下水肿和腹水导致。患同族免疫性溶血病（或其他溶血性疾病）时水肿常较严重。心动过速（室上性心动过速）是常见的心律失常。由于水肿所致胎盘‐胎儿交换障碍，可以出现严重窒息、组织缺氧和出生后严重抑制。与心力衰竭和贫血比较，Rh溶血病、低蛋白血症是胎儿水肿更常见的原因。贫血也是威胁生命的因素之一，胎儿水肿的患儿血容量一般正常，建议给予红细胞压积至少70%的浓缩红细胞进行部分换血，而不是简单的输血，因为血容量的增加可能加重心肌功能不全。稳定胎儿水肿患儿也需要纠正代谢性酸中毒，但 ......