1 ﹒特殊的地理条件和经济社会环境,影响需求类型、服务送达模式和就医行为.从2003~2008年,甘肃省门诊次均费用由144.3元上涨到202.0元,而住院次均费用由3138.0元上涨到5149.0元,门诊与住院费用平均每年上涨分别达到8.0%与12.8%,医疗费用的上涨超过了城乡居民年收入的上涨幅度。城市居民次均门诊医疗费用278.0元,全部或部分报销或减免合计22.0元,全部自费人口达60.5%,而同期农村居民次均门诊医疗费用为148.0元,全部或部分报销或减免合计14.1元,全部自费人口达74.3% ......