第二节 胸部矫形手术的麻醉选择

局部麻醉和部位神经阻滞对生理干扰小，易于管理，在整形外科手术中应用广泛。局部麻醉包括神经阻滞麻醉和椎管内阻滞麻醉，适用于部位表浅、范围小的手术。神经阻滞麻醉要求操作者能熟练掌握支配手术区域的神经丛和神经干的分布、走向和阻滞方法，缺点是手术区神经阻滞不易完善。椎管内阻滞麻醉有痛觉阻滞完善、阻滞时间和范围可控的优点，适用于各类胸、腹壁、会阴和下肢的整形手术。对于精神紧张、焦虑的患者，可在局部或部位神经阻滞麻醉的基础上，辅助应用镇静、镇痛药物以完善麻醉效果。麻醉期间要严密监测呼吸功能，同时备好气管内插管和人工控 ......