[治疗]（十一）完全性肺静脉畸形引流（total anomalous pul monary venous connection）

全部肺静脉不与左心房相连通,而引入右房或体静脉系统。临床上分为四型:①心上 型:肺静脉总干经垂直静脉连接左、右无名静脉或左、右上腔静脉流入右心房。血流动力学特点:肺静脉血引流到右心与体循环静脉血混合,部分氧合不全的血液，通过合并的动脉导管或ASD射入体循环，从而引起全身紫绀。随着分流时间延长，产生肺动脉高压而分流量明显减少，紫绀加重。继发于肺血流增加或肺静脉梗阻的肺水肿可能需要正压通气和正性肌力药物的支持。如果术前已开始使用正性肌力药物，通常在脱离体外循环时仍需继续使用。术后:一般需要机械通气,为了减弱肺 ......