[速览]病理解剖与血流动力学改变

左室心肌致密化不全患者心脏扩大、心肌重量增加、乳头肌形态异常。病变可不同程度地累及心室壁的内2／3，以心尖部和左室游离壁中间段最为明显。在短轴切片上，肉眼可见大小程度不同、相互吻合的小梁或表面相对光滑的内膜，并可见与心室腔相通的隐窝小口。第2种为粗糙的小梁类似多个乳头肌。第3种为较小的肌束或相对光滑的内膜表面与被压缩的内陷相交错，但还需要依靠显微镜识别。外层致密心肌厚度变薄，肌束走行及形态基本正常（图72‐。室性心律失常和传导阻滞可能与病变部位肌束极其不规则的分支和连接、等容收缩时室壁张力增加、局部冠状动 ......