[治疗]第五节 腹腔镜腹主动脉淋巴结清扫术（laparoscopic para‐aorticlymphadenectomy）

腹主动脉淋巴结包括腹主动脉前、左、右侧及骶骨前区四组淋巴结，前三组淋巴结又称腹主动脉旁淋巴结。腹主动脉前壁的淋巴结组织薄，可在左、右两侧淋巴结切除时一并切除，所以腹主动脉旁淋巴结切除实际可分为腹主动脉左侧和右侧淋巴结切除。单极电切、双极电切、超声刀及结扎束均可完成此操作。向腹壁方向提起淋巴组织,边分离边电切，直至在十二指肠返折处切除淋巴组织。切除本组淋巴结时,腹主动脉后壁和下腔静脉不分离，同时勿强行撕剥，以免引起腔静脉撕裂，造成大出血，应贴近提起的脂肪组织电切。分离切除腹主动脉旁淋巴结后，向前上方提起两侧 ......