升主动脉、主动脉弓和降主动脉置换在单一手术时间内完成可能激发潜在的风险。有了象鼻手术技术后,在二期手术时外科医生可避免阻断极易破损的降主动脉近端,因此避免了发生大出血的问题。在第一期手术,采用体外循环、深低温、停循环和逆行脑灌注等措施行脑保护和防止脑卒中。在二期手术时,行远端主动脉灌注和术中脑脊液引流,以保护脊髓,防止截瘫和下肢轻瘫。在二期手术中,笔者不但采用被动脊髓降温,而且也采用主动内脏降温并获得很好的肾功能保护效果。 ......