主要为作用于手掌、肘部的传导暴力,或撞击肩部的直接暴力所致。后者多伴有肩胛盂骨折且骨折块可呈粉碎状。前者的远端骨片多呈一完整的块状,明显移位者少见(图23-2-1)。局限于肩部,肩关节活动时,疼痛更甚。见于有移位的骨折显示“方肩”样外形,锁骨下窝可完全消失。无移位之骨折则变形不明显。一般均较明显,尤以有移位的骨折活动受限更甚。X线片均较容易地显示骨折线及其移位情况。待X线片证明骨折已临床愈合时,可逐渐开始功能锻炼。年龄超过55岁者,可卧床牵引以维持骨折对位,一般不需要手术治疗。 ......