冠心病(尤其是急性冠脉综合征,ACS)领域的临床试验证据越来越丰富,指南不断推陈出新,但临床实践与指南仍存在很大差距。中国ACS患者的治疗状况与国外相似,诊断、危险分层和治疗均与指南有很大差距,众多本应得到强化治疗的高危患者反而未得到优化治疗:首先,制定指南所依据的大规模临床试验大多排除了诸多合并多种疾病及老老年的患者,而其中不乏高危患者。其次,受到各种因素的影响,并非所有患者均能接受指南推荐的最佳治疗策略。而国内来自沈阳军区总医院的初步结果显示,合并应用西洛他唑的三联用药可使PCI术后的患者进一步获益, ......