[诊断]三、诊断与评价

与大便失禁的患儿及其家长讨论其病情比较困难，有时提供的信息不确切甚至是误导性信息。这使得适当的病史采集和体格检查成为大便失禁处理的至关重要步骤。便秘、不卫生和痔疮、直肠脱垂等都可导致会阴污粪，因而一开始就应鉴别是否是真性大便失禁尤为重要。特别适用于神经源性大便失禁和怀疑有先天性巨结肠或肠神经发育不良、直肠膨出、隐性直肠脱垂、肛门痉挛、盆底异常和直肠内套叠等排便困难、便秘、充溢性大便失禁，有助于大便失禁的鉴别诊断，但对其他大多数大便失禁者用途有限，特别是部分小儿又难以配合。 ......