[速览]四、肾移植后胰腺移植

因尿毒症已行肾移植的糖尿病患者，待移植肾功能恢复后，若出现以下情况时，应考虑二期行胰腺移植：血糖不稳定,胰岛素用量难以掌握。伴有尿毒症的糖尿病患者，若起初仅有轻微的或有可能恢复的其它继发性病变者，可选择SPK或仅作活体肾移植，大多数移植中心首选SPK，但对较年轻的糖尿病患者，若有一个合适的亲缘供体（HLA相配），应考虑作活体肾移植，因为，有更好的长期存活率和较少的免疫抑制剂应用。肾移植后胰腺移植的优点是能选出“低反应性”的受体。但缺点是需进行两次手术，重复大剂量的免疫抑制，移植肾不能作为移植胰腺的排斥反应 ......