对原发性MN是否给予免疫抑制剂治疗,多年以来存在着争议,但近年来一些大型的前瞻性对照研究的结果发现,伴肾病综合征的MN患者采用免疫抑制剂治疗与安慰剂组相比,具有减轻尿蛋白和减缓肾功能减退的作用,因而支持对该病采用适当的免疫抑制剂。有学者对300例尿蛋白少于4g/d,肾功能正常的原发性MN患者采用非免疫抑制剂治疗并追访5年,发生肾功能不全的患者仅有5%[ 27 ]。但考虑到该药价格昂贵,具有肝肾毒性,以及停药后易于复发等特性,目前临床上常用于对其他免疫抑制剂有抵抗或不能耐受的难治性肾病综合征的治疗。 ......