[并发症]五、溶 血

ECMO人工装置及其控制过程无法避免导致不同程度的红细胞完整性破坏，血红蛋白逸出形成溶血。临床主要表现为血红蛋白浓度下降、血浆中游离血红蛋白浓度水平上升（＞ 1 ﹒ 0g／L）（＞ 100mg／dl）及血红蛋白尿等。静脉引流负压过大:ECMO过程中静脉引流不畅可导致静脉引流负压的明显增加,引起红细胞破坏。在静脉引流量不足时，主要通过维持有效循环血量以保持静脉引流通畅，避免为保证足够灌注血流量导致的静脉引流过度负压。缩短ECMO时间:通过提高心肺辅助效率和及时分析患者心肺功能恢复情况,尽可能缩短ECMO辅助 ......