[治疗]第六节　其他肝切除术

一开始就进行离断肝实质。在离断实质时，通常采用Pringle法临时阻断肝门蒂及使用低中央静脉压。有时，使用一些新的设施来减少断肝时失血可以不使用Pringle法。在断肝中尽快在肝内找出并分离阻断有关Glissonian鞘内的肝蒂结构，控制将被切除的肝脏部分的血液流入，然后再一边断肝，一边结扎离断肝内较大血管，直至肝脏完全离断，再结扎离断有关的肝静脉分支，包括有关的主干静脉和肝短静脉。在游离镰状韧带、冠状韧带和三角韧带后，完成肝切除并除去标本（图72-7 ） 。由于每一肝段接受自身独立的肝动脉，门静脉和胆管 ......