[诊断]第二步 判断主要的（占优势的）酸碱失衡

单纯型酸碱失衡包括代酸、代碱、呼酸或呼碱，都只存在一种酸碱失衡，它是唯一起作用的即主要的酸碱失衡。混合型酸碱失衡同时存在两种或以上酸碱失衡。占优势的酸碱失衡对血气指标的影响最大，它就是主要酸碱失衡。当根据患者血气指标和电解质的检测值进行酸碱失衡诊断时，必须首先判定主要酸碱失衡作为起始步骤，然后根据需要再进行其他判断步骤，直到得出最后诊断。在混合型酸碱失衡中,混合型代酸（高AG代酸和正常AG代酸）或混合型高AG代酸和代碱，都只使HCO － 3发生原发性变化，而Pa CO2的继发性代偿变化不受影响。AG≤16 ......