[治疗]三、子宫肌瘤引起的AUB（AUB-Leiomyoma，AUM-L）

AUB-L因子宫肌瘤部位不同（黏膜下肌瘤或其他部位肌瘤） ，引起AUB的机制及出血模式也不同，手术方式需要综合考虑病人的个体差异。型黏膜下肌瘤有完整切除的可能性,可考虑行宫腔镜手术，但需同时考虑子宫大小、肌瘤最大径线、肌瘤沉入子宫肌层的深度、肌瘤距浆膜间距离以及子宫内无恶性病变风险、病人生育情况、手术医师的熟练程度等情况，综合考虑确定手术方式。肌瘤的位置、大小或子宫的大小往往与腹腔镜手术的难度有关，随着术前GnRH-a等预处理缩小肌瘤体积、操作者技术熟练程度的提高，腹腔镜子宫切除术的适应证将逐步扩大。 ......