[治疗]第六节 晚期闭合伤口、消灭创面

对于合并颅脑、胸腹脏器损伤的骨与关节开放性骨折，抢救生命、修复脏器损伤放在首位，骨与关节损伤常失去一期或延期闭合伤口的机会。或由于早期处理不当，而致伤口感染往往形成溃疡、贴骨瘢痕、骨外露、骨不连或骨缺损。对这类患者晚期治疗十分困难。传统的治疗是先控制感染，对软组织缺损、贴骨瘢痕、溃疡和骨外露用整形或显微外科方法来修复软组织缺损。后期对骨不连、骨缺损再行植骨术。如肢体有短缩畸形，待骨愈合后再行肢体等长术，通常要行3次复杂的手术，病程长，痛苦大、费用高。如有条件亦可采用带血管腓骨骨皮瓣游离移植，一次修复软组织 ......