四、实习生病案讨论的组织实施

我们选了一个风湿性心脏病的病历，住院号× × × × × ×，加工整理成摘要（详见病例。1 ﹒患者系中年男性，有前胸阵发性隐痛，几分钟至几小时，疼痛部位、性质和时间均不支持典型心绞痛，患者又无原发性高血压和高脂血症，也不吸烟，故合并冠心病的可能性小，心绞痛更可能是瓣膜病变本身所引起，如经上述治疗不缓解，可试用硝酸酯类药物。经过大家热烈讨论，患者的诊断已明确，通过实例使我们进一步认识到风湿性心脏瓣膜病是心力衰竭的常见原因，治疗措施也较恰当，不过，有两点值得商讨：1 ﹒心力衰竭治疗进展极快，正从“血流动力学” ......