1 .病人一般资料包括病人姓名、病室名称、床号、手术名称、记录日期、病案号。2 .监测与观察记录包括出入量记录,入量有备用量和实入量,出量有尿量、引流量及大便情况。4 .最后是记录护士签名。 ......