[病理学]五、病 理

病理改变以小动脉纤维样坏死和增生的动脉内膜炎为特征。后者是弥漫性的，但在肾小动脉最明显。整个小动脉壁坏死，继以肿胀、结构破坏和局灶性小串珠样扩张伴间断的收缩。纤维素样坏死的阻力血管自主调节血流的能力下降。在恶性期，降低血压可在3～4天内使小动脉病灶痊愈、纤维沉着消退，这是由于中层的平滑肌细胞和内膜的巨噬细胞可运走淤积物。叶间肾动脉的内膜增生是受损内皮的血栓机化所致，这可导致肾衰竭和高血压快速进展。 ......