[治疗]第一章 喉癌治疗的规范及文献述评

如果以治愈率来选用治疗手段，早期病变（T1及T2，不论声门上型或声门型）的治疗选择为：放射治疗、内镜下激光治疗及外科切除术，三者均可应用。颈部N0患者，根据原发情况可以采用观察或择区性颈清扫术。单纯放射治疗可以控制约90%患者，但衡量这一疗效时，应该考虑到N0患者有70%左右病例颈部无病理转移，只有约30%患者受益。如手术标本病理检查有多个淋巴结转移及淋巴结转移有包膜外侵犯时应加用术后放疗（手术后6周内开始，60～70Gy）。目前喉咽癌术前放疗的剂量提高到50Gy（张宏敏等。术后放疗60Gy是根据病期及病 ......