[速览]六、胃癌侵犯十二指肠

胃癌可以通过直接蔓延或淋巴途径侵犯十二指肠球部，乃至十二指肠降部。不同部位的胃癌，不仅是胃窦部，甚至胃体部。不同部位的胃癌，尤其胃窦癌有29.1%侵犯十二指肠近端，Koehler有111例报告，且经病理切片证实有18%侵犯十二指肠。彭德恕等报告191例手术治疗的胃癌中胃窦癌占155例，由于胃远端切除不足，十二指肠切缘一般距幽门1.5～3cm处，故发生十二指肠断端有癌者占12%。笔者从1969年开始遇到2例胃窦癌施Billroth Ⅰ式手术时，发生十二指肠切缘有癌者，至今30多年来断续发现类似情况近30余例 ......