[病因学]五、可卡因与心肌病和心肌炎

可卡因使用者可以发生急、慢性心肌病。以慢性心肌病的报道为多。症状多出现在戒断毒品2周左右，可卡因成瘾母亲生下的婴儿在2天内可以出现心肌病的表现。与嗜铬细胞瘤发生的儿茶酚胺诱导的心肌病机制相同。不排除可卡因直接毒性作用，与缺血有关一定的联系。3例有扩张性心肌病。另外一个造成心肌细胞减少的病理机制是凋亡，Zhang已经证明可卡因可以造成心肌细胞的凋亡，不论在成人还是在婴儿心脏的心肌细胞，除此以外还可以引起冠状血管内皮细胞的凋亡。一般治疗同“心肌病”、“心肌炎”。 ......