[诊断]二、病 理 诊 断

PD的主要病理改变是中脑黑质致密部尤其是含色素神经元的变性脱失，在临床症状出现之前往往已经脱失50%以上。在黑质残存的神经元内可见含有嗜伊红包涵体，外周为暗淡的晕圈，称为Lewy小体，是由细胞浆蛋白质所组成的玻璃样团块，其中央有致密核心，周围有细丝状晕圈。PD患者Lewy小体多见于黑质，在蓝斑、苍白球、纹状体等部位也可见到。尽管Lewy小体常见于PD，但也见于其他一些神经系统变性疾病，特别是弥漫性路易体病，病理上可见皮质及皮质下广泛分布的Lewy小体，临床上伴有痴呆、幻觉等精神症状。其他如多系统萎缩、PS ......