[发病机制]（三）间接暴力造成的脑损伤

1 ﹒颅骨和脊柱连接处损伤高处坠落，病人的两足或臀部着地，暴力借脊柱传递到枕骨的基底部，造成枕大孔邻近颅底的环形或线形骨折，导致延髓和颈髓上段的损伤。在胸部受挤压时，受伤者声门突然紧闭，使肺、气道与外界不相通成一密闭腔，而外界巨大的压力使胸壁内陷，胸腔内压力骤然升高，上腔静脉血递流入颅内，使脑内毛细血管壁受损，而造成脑组织弥散性点状出血，同时可造成上腔静脉回流处上胸、颈、头、面部皮肤点状出血。另外病人可以出现鼻、外耳道出血、鼓膜穿破、耳聋、视网膜出血乃至失明等，此类病人往往胸部损伤较重，可有肋骨骨折、血气 ......