[治疗]第一节 手术径路选择

胸壁软组织对肺癌手术径路非常重要，与切口关系密切的有前部的胸大肌，胸固有筋膜及背部和侧面的肩胛旁肌群，包括上部浅层的斜方肌、深层的大小菱形肌，下部浅层的背阔肌及深层的前锯肌。上方附着于锁骨，内与胸骨膜结合，向外移行覆盖前锯肌的筋膜，向下移行为腹壁筋膜，可作为前胸部切口的重要缝合材料。可于“听诊三角”区（斜方肌、背阔肌和肩胛骨脊柱缘所形成的三角形空隙）解剖此间隙，然后术者伸入示指和中指向上垫起肌肉用电刀切断，可大大减少肌层切开的失血量（图2‐5‐。 ......