[治疗]四、呼 吸 管 理

先心病患儿围术期可选用容量切换或压力切换模式实施控制呼吸，但应避免过度通气，因为它可导致：①呼吸性碱中毒，可导致心输出量降低。全身血管收缩和血管阻力增加.心肌血流减少.可通过监测呼气末CO2（Et CO2）和血气分析，维持正常的Pa CO2（35～40mm Hg）。在对肺循环存在较高反应的新生儿或由于体外循环肺血管阻力增高的患者，撤机时的通气管理对测定心脏功能也非常重要的。通气模式与左右心室功能之间的相互作用尚不明了，但确实是存在的，它们影响肺血管阻力并因此影响肺血流，进而明显影响双侧心室功能和心输出量。 ......