[治疗]三、急性肺水肿的成因判断

不同成因的急性肺水肿对其形成原因的治疗有非常不同的反应。如在急性心源性肺水肿，大剂量的快速利尿剂或血管扩张剂常可很快地控制肺水肿、缓解呼吸困难，实施上很少需要正压辅助通气。而在高通透性肺水肿，则少有有效的措施来较快地改善其通透性，因此需要更多地依赖呼吸支持。所以，在处理急性肺水肿时首先需要对其病因，也即肺水肿的形成原因作出判断。ARDS的肺水肿虽属高通透性，但是其病理改变要较单纯的肺水肿复杂得多，一般并不将其归入肺水肿处理。3）肺毛细血管通透性难以在临床上直接测量，因此如果肺楔压和血浆胶体渗透压均属正常， ......