[病理生理]一、龈沟液中龈下细菌及其产物

龈沟液和牙周袋是龈下菌斑生存环境的两个要素。龈沟液为龈下菌斑提供了适宜的温度、湿度、pH及营养等条件，有利于龈下细菌的附着、繁殖和龈下菌斑的发育、成熟。牙周袋的形态除了能容纳更多的龈沟液外，还提供低的氧化还原电势，适于牙周致病菌生长，并且使龈下细菌不易受到生理排除（唾液的冲洗、食物的摩擦）和一般口腔卫生措施（如刷牙、含漱等）的清除。从龈沟液中快速检测牙龈卟啉菌产生的胰酶样蛋白酶（trypsin‐like protease，TLP），可以反映牙龈卟啉菌的存在和炎症情况，又如椅旁暗视野显微镜观察螺旋体和可动菌 ......