胸腹降主动脉全长或腹主动脉上段需要置换时均采用胸腹联合切口同时采用胸降主动脉置换时的保护脊髓、腹腔脏器缺血损伤的基本方法,如单纯阻断、左心转流、动脉瘤上下两端旁路灌注技术等。有些学者认为,除上述分支必须重建外,对其他分支并不能一概闭合之,而是根据主动脉切开后分支的回血情况,若分支回血多,说明分支的侧支循环丰富,可以闭合之,反之,若分支回血少且分支管腔通畅,说明分支的侧支循环不丰富,分支闭合后必然影响其分布区域的血供。人造血管植入后,放置胸部和腹膜后引流管,缝合膈肌切口、胸部切口和腹部切口。 ......