[诊断]一、髓内钉的使用原则

使用髓内钉治疗骨折时，首先应具备骨折内固定的适应证，即在非手术疗法效果不佳以及手术虽有风险但仍可以控制的情况下，才适宜用髓内钉。若骨折部位在髓腔的最狭窄处，髓内钉不仅能防止其侧方移位，还能控制其旋转。对于一些粉碎性骨折、长的螺旋骨折以及骨折发生在髓腔较宽部位时，需用特殊设计的髓内钉，如带锁髓内钉、加压髓内钉或Zickel钉（粗隆下骨折采用）等。当股骨或尺、桡骨骨折必须用髓内钉固定时，为了避免影响骨骼的生长，一般不宜采用扩髓髓内钉，且应尽早取出。 ......