[临床表现]第四节 腰椎失稳的临床表现

腰椎失稳多发生在中年，特别是固定性体位不良和缺乏锻炼者，多为慢性发病，也可出现急性或亚急性。病史中有反复发作、越来越重的腰痛，可向臀部、大腿后扩散，很少涉及小腿，亦无定位性放射痛。在卧床或腰椎处于稳定状态时，如直立位及合适的坐位，则疼痛减轻。在失稳期，脊柱活动度增加，变得不稳定。这可能是失稳状态的异常活动，突然牵拉了位于韧带中的高尔基（Golgi）神经节，反射性地引起下肢肌肉抑制所致。病人虽述下肢麻痛，但检查无痛觉丧失区，无运动及反射障碍，亦无肌肉萎缩。 ......